成都风湿病专科公立医院，鉴别诊断，被忽略的骶髂关节痛

　　骶髂关节急性损伤的患者骨盆向健侧倾斜，脊柱侧凸，有保护性的“歪臀跛行”步态出现，不能挺胸直腰。由于躯干旋转主要发生于胸段脊柱，因而躯干的旋转功能受影响较小;两侧的下肢可以出现不等长(长短腿)，和不对称的内旋或外翻(阴阳脚);两侧的髂后上棘、髂后下棘等骨性标志可出现不对称，局部可有压痛，叩击痛。有时可以触摸到条索状物。对于慢性损伤的患者，其保护性的步态可能不明显。但上述体征仍可在体检中被发现，其慢性损伤的患者，时常会有关节休息痛的主诉。成都风湿病专科公立医院

　　2、病理机制

　　女性发生骶髂疼痛的几率是男性的8-10倍，这主要是两性的生理结构和荷尔蒙的差异造成的。还有一点，就是女性宽大的臀部在日常活动中亦增加了骶髂的不稳定因素。可以说，臀部越大，骶髂关节的扭矩就越大。医生

　　3、与腰突症的区别

　　骶髂关节痛的臀部痛大多有共同的自觉疼痛范围，即从髂后上棘向外约75px并且向头尾方向扩散。注意这个疼痛范围便可与主要由腰椎病变引起的腰臀部痛相区别。而且，疼痛来源于关节腔外后部韧带区的要比来源于关节腔内的多。成都治疗骶髂关节炎的医院

　　腰椎间盘突出症与骶髂关节劳损的典型区别

　　①骶髂关节劳损与腰椎间盘突出症相比，没有明显放射性疼痛，无感觉、肌力及反射的改变。

　　②骶髂关节劳损的压痛处在骶髂关节，不在棘突旁。

　　③腰椎间盘突出症的疼痛症状在休息后可缓解，骶髂关节劳损的疼痛症状在休息后无明显缓解。

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