风友提问：只验血就能查出类风湿性关节炎吗?

只验血就能查出类风湿性关节炎吗?成都风湿医院陈建春主任指出，这个问题，准确的说，应该是验血能够发现可疑的类风湿，也就是说我们不能仅仅凭借抽血检查的结果就诊断类风湿性关节炎，要想准确诊断类风湿，还需要结合影像学检查(HD-热层析检测、彩超、X片或者核磁共振)、临床症状等指标。

验血我们能够发现什么呢?首先，也就是较重要的，验血可以检测出类风湿性关节炎中常见的自身抗体，目前纳入类风湿性关节炎诊断标准的自身抗体有两个：1、类风湿因子;2、抗CCP抗体。

自身抗体是什么?要了解自身抗体，先要明白抗体是什么，简单点说，抗体就是我们身体对抗外界细菌和病毒产生的球蛋白，它能够杀死外界细菌和病毒，保护自己。自身抗体，就是身体免疫系统开小差了，把自身的组织当做细菌和病毒了，产生了针对自身组织的抗体，它可以破坏自身组织。

类风湿因子：它主要是针对身体里面的免疫球蛋白IgG的一个Fc片段而产生的自身抗体。70-80%的类风湿性关节炎患者会出现类风湿因子阳性，但是大家需要注意了，部分健康人，尤其是70岁以后的老年人，也会出现类风湿因子的阳性。此外，还有部分其他疾病也会出现类风湿因子阳性，比如那些慢性感染的患者。

抗CCP抗体：抗CCP抗体是一种针对广泛发生瓜氨酸化的蛋白。这个抗体的敏感性和特异性都比类风湿因子要高。约有80-90%的类风湿性关节炎患者抗CCP抗体都是阳性，当然也有部分健康人或者其他慢性病也会有抗CCP抗体阳性，比如活动性的肺结核。

探测炎症指标升高

其次，验血可以发现一些炎症指标的升高，比如血沉和C反应蛋白，都是反映身体里面炎症状态的，但它们都不具有特异性，细菌感染，肿瘤、创伤还有其他风湿免疫病也都会导致血沉和C反应蛋白升高。

然而，临床上单纯验血或者一些传统影像检查不能够在类风湿发病初期，有效检测出关节炎症部位与性质。当显示检查结果异常时，病情大多已达骨破坏程度，致使许多患者失去治疗的黄金时间，给患者身心带来极大痛苦。针对目前类风湿检查方式存在的问题，我院引进HD-热层析检测系统，临床实现有效定位病灶，提前2年乃至更早发现关节病情，可全程监测关节疾病，出成像检查报告，为疾病防治赢得黄金时间。

HD-热层析检查

这种新型的检查方式对关节及周围软组织炎症进行定性、定量检查为临床规范的治疗和愈后提供保障，突破了传统DR/CT/MRI等影像学检查方式不能在类风湿隐匿期捕捉疾病早初期前异常信息的弊端，不仅能有效对患者关节及周围软组织炎症进行定性、定量检查，还能全程监控疗效，以便时优化治疗方案，提升疗效。

较后，还有一些没有纳入诊断标准的指标，比如说类风湿性关节炎患者的血小板会升高，还可能有轻度的贫血等。

综上所述，仅仅是验血并不能够确诊类风湿性关节炎，验血检查发现类风湿因子和抗CCP抗体阳性等指标异常，可以提示类风湿性关节炎可能性很大。但无论是类风湿因子还是抗CCP抗体都可以存在于其他疾病或者健康人，所以必须结合临床症状和其他相关检查，通过精准系统化的专业检查体系，才能够较终确诊类风湿。

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