19岁小伙长出痛风石5月22日SCTV-4《特别十点》邀我院陈建春主任进行解答

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。一般发病年龄在40～55岁之间，平均起病年龄大于45岁。但是日前，成都风湿医院痛风科接诊了一名仅19岁的小伙，其全身四肢长满了痛风石，这究竟是怎么回事呢?

罕见!19岁小伙长出痛风石

“年轻时大吃大喝，现在要注意身体了，以身体为主。”你能想象吗?这番话是出自一个19岁的小伙子之口。本期节目的主人公是一位今年19岁的年轻小伙，其四肢长出了大大小小的痛风石。据患者自述，期初手指疼，以为是打球受伤留下的旧疾，便没在意，谁知后来病情发展越来越严重，去医院检查才发现是痛风。主治医生陈建春主任表示，这痛风和患者平时大吃大喝、特别喜欢喝啤酒，导致的尿酸长期居高不下密不可分……

据陈主任介绍，其实痛风石很少出现在痛风早期阶段，临床跟踪数据显示，从首次痛风发作到出现慢性症状或可见痛风石的时间间隔差异是很大的，一般为3～42年，平均11.6年。其中痛风石的沉积速度与高尿酸血症的程度及持续时间有关，而血尿酸水平是主要的决定因素，换言之，血尿酸水平越高、病程越长，则形成痛风石的速度越快，“长”的也越多。

如何预防痛风石形成?
一、早期诊断，按照医嘱治疗

早诊断、早治疗是预防痛风石形成的关键，而且一旦确诊患上痛风，患者就应严格按照医嘱进行治疗，切不可自行停药、换药，以免体内尿酸不断升高、沉积，较后导致痛风石形成。

注意：男性、年龄>40岁、肥胖、有高尿酸血症家族史、静坐生活方式等为痛风的高危因素，该类人群需常规体检监测血尿酸水平。单纯高尿酸血症(HUA)未进展为痛风的患者，无论男女，血尿酸(SUA)控制目标值均为SUA<356μmol/L(6mg/dl)。

二、控制饮食，避免过度饮酒

痛风患者需严格控制饮食，禁止使用嘌呤含量高的食物，痛风急性发作时尽量少吃或不吃中等嘌呤含量的食物。而充足的水分有利于尿酸的排出，建议患者每日饮水3000毫升以上。同时，避免过度饮酒，减少酒精摄入，尤其是啤酒，酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，造成体内尿酸增多，易诱发痛风发作。

三、避免熬夜，保持良好情绪

在日常繁忙的工作中，痛风患者要及时调控自己的情绪，尽量找些喜欢的事情做，消除疲劳，以免导致内分泌紊乱，同时保持规律的生活习惯，不熬夜。

四、控制体重，坚持日常锻炼

痛风患者要保持或达到理想体重，较好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者，重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。急性期外，坚持每天锻炼身体，预防并发症的发生。

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