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强直患者：较近我看到医院开回来的药当中，竟然有钙片?!你说，我年纪轻轻的，怎么就像老人家一样需要补钙呢?真让我不解~
蒙兴文主任：那可能是因为强直性脊柱炎引起的骨量减少或骨质疏松。我们这个补钙跟老年人需要补钙可不是同一个概念哦。且听我细细跟你说来!
在强直性脊柱炎(AS)诊治过程中，强直性脊柱炎合并骨质疏松属于常见现象。有研究表明，强直性脊柱炎合并骨质疏松患病率高达47.6%，骨量减少则高达56.8%，同时，男性强直性脊柱炎比女性强直性脊柱炎患者骨质疏松更常见。
有报道认为，强直性脊柱炎合并骨质疏松症随年龄和病程而增加，尤其腰椎及股骨颈的骨密度呈严重降低;晚期病例股骨颈密度仍低，但因椎体周围软组织的骨化、矿化，使腰椎骨密度反而增高。
强直患者：不是吧?这么高比例。强直性脊柱炎怎么会跟骨质疏松扯上关系呢?
蒙兴文主任：其实，风湿类疾病(包括强直性脊柱炎)引起骨质疏松、引起钙质流失都比较常见。这有几个方面的原因：
1、风湿病患者有炎症消耗，炎症常会破坏骨质，引起骨质脱钙。
2、风湿病患者常会使用到糖皮质激素，而糖皮质激素很重要的一个不良反应就是引起骨质脱钙、骨质疏松。
3、风湿病患者由于炎症活动、疼痛等原因，常会引起胃肠道功能差，吃不下东西，吸收钙质能力下降。
4、由于活动能力下降，骨骼也会进一步脱钙。
强直患者：哦，这样啊。那弱弱地问一句，强直伴发的骨质疏松应该不大要紧吧?
蒙兴文主任：强直伴发骨质疏松当然要紧!病友们要提高警惕!
强直并发骨质疏松的后果是增加了骨折的风险，尤其是脊柱压缩性骨折和股骨颈骨折。更可怕的是，有时骨折的发生可无外力或轻微外力。这种情况下，别说走路怕摔了，平常打个喷嚏都怕骨折……此类骨折以下颈椎和胸椎段为好发部位，因为此处承受的应力大，故应积极抗骨质疏松治疗。
强直患者：吓得我赶紧护了下我的颈椎!那我们有没有什么方法能预防或治疗骨质疏松呢?
蒙兴文主任：预防和治疗骨质疏松，较重要的当然是：病友们要有意识地在病程早期密切监控和干预强直性脊柱炎骨量减少及骨质疏松的情况，甚至可以将骨密度测定作为自身的一项常规检查。并对AS继发骨质疏松的治疗给予足够的重视，避免晚期出现脊柱压缩性骨折等严重并发症。
此外，对照AS伴发骨质疏松的原因我们也可以知道，要治疗骨质疏松，治疗强直该病本身很重要。减轻疾病产生的炎症反应，则可以减轻炎症对骨质的破坏。所以，预防骨质疏松，早诊断早治疗强直性脊柱炎是非常直接有效的方法。当然，在治疗强直的过程中，还要积极锻炼，增强机体的活动能力，防止骨骼脱钙。
成都治疗强直医院提醒：若真的已经发生骨质疏松了的话，则应在医生的指导下进行治疗和补钙。包括使用药物治疗、补充钙剂及活性维生素D等。另外，多晒阳光可以增加体内的维生素D加工合成能促进钙吸收利用的物质，也可以预防骨质疏松。现在马上要到春暖花开的时节了，病友们可以多多出去沐浴阳光哦!
强直患者：哦，我明白了。所以，我们从患病早期就得积极治疗强直本身，并及时检测骨密度，发现骨密度减少或出现骨质疏松后，不得忽视，得积极治疗才行!
蒙兴文主任：对的，在医生的指导下积极治疗。所以，医生给年轻的你开钙片也是正常事件!
