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贫血与强直性脊柱炎有关吗?如何应对?

2018-04-16 15:12:02 来源:成都风湿医院

有读者询问,强直性脊柱炎是否会导致贫血,要讨论这个问题,需要先了解什么是贫血,才能分析其可能性。我们一起来看一下。

什么是贫血?

贫血与强直性脊柱炎有关吗?如何应对?

贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。

强直性脊柱炎与贫血:

根据研究发现,强直性脊柱炎可影响血清铁,患者可出现慢性单纯性贫血,这种贫血程度较轻,且长期保持稳定,一般毋须特殊治疗。在各种慢性炎症性疾病中,类风湿关节炎患者合并贫血较多见,约10%~30%的强直性脊柱炎患者也可以合并贫血。强直性脊柱炎女性患者更易贫血。

导致强友贫血的可能原因:

铁吸收或利用障碍:

铁元素是人体造血的重要原料,强直性脊柱炎患者有慢性病贫血时,容易出现血清铁降低和铁蛋白增高。

炎性细胞因子导致骨髓造血代偿不足:

正常情况下,当人体出现贫血时,机体造血系统(骨髓)会自发的出现代偿性造血以纠正贫血状况。

但研究发现,强直性脊柱炎等慢性炎性疾病状态时,机体内许多细胞因子会增多,这些异常增多的细胞因子抑制了骨髓自发的代偿性造血,进一步加重了强直病友本已存在的贫血状态。

营养不良:

我们都知道,强直性脊柱炎病情发作时疼痛难忍,许多人因此情绪低落、食欲下降,部分人甚至会在病情发作时短期内体重下降4-5公斤。由于病情持续导致厌食或长期服用非甾体抗炎药出现胃部副作用而继发胃痛、胃胀、反酸、食欲不振等情况并不少见,因此我们平时需要注意调节自己的情绪,改善自己的饮食情况。

强友出现贫血要如何应对?

首先,应该先去医院风湿科就诊,明确是什么原因导致的贫血并咨询进一步的治疗。当医生考虑是疾病引起的慢性病贫血时,我们首先要控制好病情进展才能防治贫血。

其次,我们要警惕慢性病贫血以外的导致贫血的情况。例如,有些患者尤其妇女可能存在失血性贫血。还有一些长期服用非甾体类抗炎药的患者可能存在慢性胃肠道粘膜炎症,导致营养不良性贫血。

较后,我们可以采取针对性的治疗措施。常见的补铁药物如多维铁咀嚼片、复方硫酸亚铁片等都有不错的补铁效果。有时,我们也需要配合服用叶酸片来促进改善体内造血。

成都治疗强直专科医院蒙兴文主任温馨提醒:

药物治疗并不是治疗贫血的唯一手段。有贫血风险的患者需要注意多食用富含铁、叶酸、维生素C的食物来补充造血原料。譬如说肉类尤其是动物肝脏中富含血红素铁,非常有利于铁的吸收。如果是素食主义者,黄豆、木耳、芹菜等含铁量较高;在进餐时服用维生素C也可以促进体内铁的吸收。而一些贫血严重的患者则要通过药物治疗来控制。

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