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强直性脊柱炎的初期较主要的表现——疼痛,集中表现为腰背痛、下肢关节痛,而且这种疼痛和一般骨痛还有所不同。一般骨痛都是在活动时加重,休息时减轻,可强直性脊柱炎疼痛会“逆向发作”,白天活动时有所缓解,晚上休息时反而加重,同时还伴有晨僵表现。
很多强直患者对自己夜间疼痛加重,活动后反而缓解的情况感到不解。医生指出,关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎症或肌腱端病变是强直性脊柱炎的主要病理特点。
针对强直性脊柱炎为什么晚上症状严重,我们可以从以下几方面进行分析:
夜晚休息血液流速减慢,病灶炎症聚集
成都强直性脊柱医院蒙兴文指出:当我们在夜晚休息时,骨骼肌处于休息的状态,其中小血管平滑肌紧张性比较高,血流阻力较大,血流量相比白天少,血循环减慢,导致炎性物质不能被迅速运走、稀释和分解,在局部越聚浓度越高,对痛觉神经的刺激也越强。所以夜晚时,病灶部位疼痛会加重。
患者夜间往往对疼痛更加敏感
白天时,我们人体处于交感神经兴奋时期,痛阈值(耐痛能力)相对增高,加上白天注意力转移,也不容易想起痛处。
而到了夜间之后,患者对于疼痛的敏感性会大大增加,所以每到夜晚时,强直性脊柱炎患者会感觉到疼痛加重的现象。
长时间固定姿势会造成疼痛加重
其实在白天强直性脊柱炎的症状也是可能加重的,如果长时间固定于一个姿势会造成疼痛加重。通过活动后加速了血液流动,降低了局部炎性物质浓度,疼痛也随之减轻。故夜晚患者长时间固定一个姿势也会加重疼痛。
几种缓解疼痛的方法:1摇动关节法
为缓解强直性脊柱炎患者的症状,可根据患者不同程度关节功能障碍情况,采用适当强度的被动摇动手法。
首先,根据患处不同采取适当的体位。若是腰背和上肢,一般取俯卧位或仰卧位;如果是颈部和上肢,则坐位或卧位均可。
按摩时,一般可先用轻手法放松肌肉,然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法,如在上肢可牵伸有活动障碍的关节,扳拨有畸形的关节。
2推背法
患者俯卧,在脊椎两侧用拇指平推或指揉。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10分钟。可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。
3取穴按摩
可根据症状,随症取穴按摩。如,用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
较后要说的是:强直性脊柱炎是一种致残性的疾病,因此其治疗不但要治痛,更重要的是要控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残疾。